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Jun 12, 2023

Dolore, offuscamento: gravi sintomi oculari colpiscono i fumatori "a doppio uso".

di Randy Dotinga, scrittore collaboratore, MedPage Today 31 agosto 2023 Gli adolescenti e i giovani adulti che fumano sia sigarette che sigarette elettroniche hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi oculari gravi e frequenti

di Randy Dotinga, scrittore collaboratore, MedPage Today, 31 agosto 2023

Gli adolescenti e i giovani adulti che fumano sia sigarette che sigarette elettroniche hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi oculari gravi e frequenti, con gli utilizzatori degli ultimi 7 giorni che hanno riportato più sintomi rispetto a tutti gli altri partecipanti a uno studio trasversale osservazionale.

Questi utilizzatori doppi negli ultimi 7 giorni hanno riferito sintomi oculari più gravi, tra cui prurito, arrossamento, secchezza, abbagliamento, offuscamento, mal di testa e dolore più frequente rispetto a tutti gli altri partecipanti, inclusi gli utilizzatori di 30 giorni, gli utilizzatori abituali e quelli mai utilizzatori, hanno riferito Albert Y. Wu, MD, PhD, della Stanford University School of Medicine di Palo Alto, California, e colleghi di JAMA Ophthalmology.

"Nelle cliniche oftalmologiche, ho notato sempre più pazienti, in particolare adolescenti e giovani adulti, che presentano sintomi legati agli occhi come secchezza, irritazione e persino disturbi della vista", la coautrice Anne X. Nguyen, MD, oftalmologica residente presso l’Università di Toronto, ha detto a MedPage Today.

"Questi sintomi spesso non erano correlati a fattori di rischio tipici come malattie sistemiche, invecchiamento, uso di lenti a contatto e farmaci", ha affermato. "Tuttavia, molti di questi pazienti avevano una storia di utilizzo di sigarette elettroniche e sigarette. Questa osservazione ha suscitato la mia curiosità sul possibile legame tra fumo o svapo e sintomi oculari."

Secondo un sondaggio del 2021 del National Institute on Drug Abuse, il 22% delle persone negli Stati Uniti di età pari o superiore a 12 anni ha fumato nell’ultimo mese. Le sigarette tradizionali rimangono le più popolari, utilizzate da circa il 15,6% della popolazione. I dispositivi per lo svapo, noti anche come sigarette elettroniche, sono stati utilizzati solo dal 4,7%, ma sono particolarmente comuni tra i più giovani. In un sondaggio del 2022, il 21% degli studenti delle scuole superiori ha affermato di aver svapato negli ultimi 30 giorni, contro solo il 4% che ha riferito di aver fumato sigarette.

In che modo il fumo può influire sulla salute degli occhi? "Sulla base di studi precedenti, si ritiene che il fumo causi sintomi oculari principalmente attraverso lo stress ossidativo e l'infiammazione", ha detto Nguyen. "Questi processi possono danneggiare lo strato lipidico del film lacrimale, portando a sintomi come secchezza oculare e problemi di vista. È stato scoperto anche che le sigarette elettroniche riducono la qualità del film lacrimale. Alcuni solventi presenti nelle sigarette elettroniche, come il glicole propilenico, possono ulteriormente contribuire alla problemi generando radicali liberi che danneggiano il film lacrimale."

Tuttavia, ha aggiunto, sono state condotte poche ricerche sugli effetti delle sigarette elettroniche sugli occhi, "e non tutti gli studi concordano sul livello di impatto, in particolare per esposizioni lievi".

In un commento di accompagnamento, Jennifer P. Craig, PhD, oftalmologa dell'Università di Auckland in Nuova Zelanda, e colleghi hanno scritto che lo studio "aumenta la consapevolezza di una scelta di stile di vita plausibilmente preoccupante che è cresciuta rapidamente in popolarità tra i giovani, fornendo un'informazione molto più ampia. -è necessario il passo iniziale per affrontare l'attuale scarsità di prove scientifiche riguardanti il ​​potenziale effetto dell'uso delle sigarette elettroniche sulla salute oculare."

In un'intervista con MedPage Today, Craig ha affermato che la nuova ricerca conferma che è "fondamentale" che gli oculisti chiedano ai pazienti se fumano. Ma anche se gli oftalmologi riscontrano casi di degenerazione maculare precoce e cataratta nei forti fumatori, "questo è qualcosa su cui i medici non sono poi così bravi a chiedere".

Sebbene le grandi dimensioni dello studio siano un vantaggio, la ricerca presenta dei limiti, ha osservato. Non esamina se i consumatori doppi presentano più sintomi oculari perché fumano di più in generale, e non c'è modo di sapere se fumare entrambi i tipi di sigarette abbia un effetto sinergico.

Tuttavia, ha affermato che lo studio è "un ottimo inizio di conversazione".

Per quanto riguarda le soluzioni, gli autori dello studio e Craig hanno sottolineato l’importanza di smettere di fumare. La coautrice dello studio Bonnie Halpern-Felsher, PhD, anch'essa dell'Università di Stanford, ha dichiarato a MedPage Today che "abbiamo chiaramente bisogno di aiutare i giovani a non consumarlo affatto, o a smettere o a ridurre il consumo. Abbiamo creato il Tobacco Prevention Toolkit e il Toolkit di informazioni, soluzioni e interventi sullo svapo per aiutare a prevenire, ridurre e interrompere l'uso tra i giovani."